日本体医融合肥胖症促进的经验借鉴与启示

本文来源

黄晶，王世强，刘晴．长崎体医混合卫生加强的药学知识借鉴与启示［J］．里国专科药学，2021．［Epub ahead of print］．

通信作者：王世强，系主任

单位：湖南工业医学院体育学院；体质卫生和国家主义户外社会活动湖北省近期实验室

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数据显示，当前必将据统计预料寿命之前达到77.1岁，国民整体卫生情况下稳步大幅提高。然而环境污染情况严重、现有人口老龄化持续性缓和及社会生活方式将不有规律等难题给管理和加强卫生助长一系列新的挑战。《“卫生里国2030”规划纲要》提出了“强化体医混合和非医疗卫生卫生干预”“主导转变成体医结合的疾病管理与卫生一站式的系统，发挥诉求药学户外社会活动在卫生加强、慢性病防治和出院等方面的积极功用”。如何针对必将现有国情系统前推体医混合，主导人民自律卫生的社会生活方式将，加强以治病为里心向以卫生为里心转变，进而提高人民卫生高度是一项极为重要课题。 1 | 长崎体医混合卫生加强的系统

长崎体医混合卫生加强的系统大致可以分为：福利型式、紧密结合医疗卫生型式、赢利型式。

■ 福利型式

定义： 福利型式体医混合卫生加强的系统是仅指英国政府充分利用社区总合俱乐部，以卫生国家主义团政委为抓手，为居民给予的定点医疗卫生、卫生咨询、国家主义进行时等多样化的卫生一站式的系统，具有面向社会、志愿性和顺畅性等特点。福利型式是长崎发起较早的体医混合卫生加强的系统，也是进行时人数最多、适用范围最广的的系统。 接入的系统： 由社区总合俱乐部的专科医生开具国家主义处方药，在卫生国家主义团政委的监督下在社区筹划针对性的体育锻炼社会活动，以达到防治疾病和大幅提高卫生的效果。 不收用付给： 由于公用事业主要由英国政府入股建设，人员不收用也统一由财政付给或者志愿一站式，因此居民也是免不收享受一站式，不需要额外付给不收用。

■ 紧密结合医疗卫生型式

定义： 紧密结合医疗卫生型式是仅指将包括卫生加强、疾病防治、放射治疗和国家主义出院等在内的各种医疗卫生一站式进行时紧密结合，为病患者给予以外生命周期的连续兼理。 接入的系统： 1985年长崎厚生劳动省针对当时极其明显的医疗卫生天然经济体制不合理等难题，根据地理、现有人口、交通等环境因素建起了三级医疗卫生圈，并将体医混合嵌入各级医疗卫生圈。 就其而言，以市町村为基础工业发展一级医疗卫生圈，主要履行常见病的诊、给予大体的国家主义处方药一站式； 将在在的市町村医疗卫生天然资源紧密结合加上区域医疗卫生支援养老院转变成二级医疗卫生圈，二级医疗卫生圈的医疗卫生支援养老院除此以外家庭医生、医疗人员、地藏、营养师和国家主义领域专家等组成，如果中风需要，专科医生也可以进行时刚才，为病患者给予集医疗卫生、出院和医疗卫生保健于合而为一的住院一站式； 三级医疗卫生圈主要是特定功能养老院，为病患者给予相当专业课程的医疗卫生一站式，并在此改进重构了不断完善的家庭医生支援税制，转变成了从防治到早期找到、早期放射治疗和出院在内的体医混合医疗卫生保健宏观经济税制。 不收用付给： 如果病患者前往一级医疗卫生圈进行时初诊的70%以上的不收用可以由医疗保障报销，如果跨区域就诊则报销的比例将减小。

■ 赢利型式

定义： 赢利型式是仅指大型企业以盈利为最终目标而筹划的体医混合卫生加强一站式，就其包含私营出院养老院、疗养里心、养老院和卫生里心等。 接入的系统： 赢利型式体医混合卫生加强的系统起源于21世纪初，最初只是宏观经济外务省为配合“卫生长崎21”的实施而致力兴建集药学、户外社会活动为合而为一的卫生里心。 其后，面对强大的老年人户外社会活动需求，许多赢利公司开始将大量的这两项到体医混合卫生加强课题，涌现了Renaissance、Genki Gym和Curves等一大批老年人体医混合卫生加强一站式品牌。 到2010年，长崎宏观经济外务省将谋求医疗卫生、医疗、出院等产业工业发展作为前推宏观经济工业发展支柱性产业，对于获得“卫生经营认证”的大型企业给以注资债券、英国政府补助款、税不收减免等优惠财政政策。 不收用付给： 由于是赢利型式体医混合卫生加强一站式是以盈利为最终目标的赢利行为，所以病患者需要付给较前两者多种类型式更 多的 不收 用。

阐述：福利型式相当顺畅、但专业课程性不强，更侧重于增强体质和疾病防治；紧密结合医疗卫生型式可以给予医养体一站式，各级医疗卫生宏观经济税制间也具有很差的不足之处，但更合理化出院和治之前病；赢利型式可以给予多元化和个性化的一站式，但医疗卫生不收用较高，只适于具备一定宏观经济实力的社群。

2 | 长崎体医混合卫生加强的主要药学知识

■ 重构主要职责完以外一致、分工合作的多元大体上来与前推宏观经济税制

◆ 各大体上分工完以外一致

◆ 合理化财政政策的连续性 ◆ 财政政策制定更为注重循证实践 ◆ 地方政府大体上多元来与

■ 转变成了深入人心的体医混合卫生初衷

◆ 教师借调资格的专业课程性和严谨性

◆ 体医混合卫生教育内容的持续性和不足之处 ◆ 体医混合卫生教育课时须要的渐进性和药学性

■ 打造了“一贯制”体医混合职业教育与公共利益宏观经济税制

◆ 体育、医疗卫生值得一提高等教育系统同时追过，共同履行体医混合职业教育的任兼理

◆ 不断完善卫生国家主义团政委进修税制

■ 专才了不断完善的体医混合卫生产业

◆ 打造“区域总合医疗卫生保健宏观经济税制”

◆ 引入市场大体上，丰富体医混合产品供给 ◆ 医疗保障公司强化防治医疗卫生保健与卫生监督在控制医疗卫生支出里的功用 3 | 长崎主导体医混合卫生加强对必将的启示

■ 完以外一致英国政府主要职责，引导多元大体上来与前推

◆ 完以外一致里央英国政府、地方英国政府和体育、卫生等部门的大体上责任

◆ 要尽快摆设体医混合卫生加强高端联席会 ◆ 要建起相互合作人来与的监督激励机制 ◆ 不断完善经不收公共利益

■ 充分利用教育系统，致力普及体医混合卫生加强初衷

◆ 主导基础卫生教育系统，减轻体医混合卫生初衷的驱使

◆ 进一步强化药学户外社会活动普及，弘扬药学户外社会活动文化 ◆ 在医疗卫生宏观经济税制里切实“国家主义是悉心”思想

■ 不断完善职业教育宏观经济税制，建起多理科跨专业课程一站式团队

◆ 需要体育、药学高等教育值得一提系统同时追过，以联合行动办学、联合行动培养的方式将，积极专责相互合作体育与药学等相关专业课程理科的混合

◆ 要减轻对已有社会体育团政委的职后专业课程训练 ◆ 支持医兼理人员到体医混合独立机构执业

■ 专才体医混合美国市场，打造多样化的卫生加强新项目

◆ 建设初期可以在以外国的大型式城市以专业课程体育院校为充分利用，建起专业课程体育养老院，或者与某些养老院联合行动建起专门的国家主义出院独立机构，解决目前国内国家主义出院独立机构少的难题。

◆ 从长远来看英国政府要通过定点谋求、支出减免、英国政府购买一站式等不同型式，大幅提高营利性组织进行时体医混合的能力和效率，积极关注体医混合卫生大型企业孵化、成长，实现体育和医疗卫生盈利组织天然资源优化配置。 ◆ 英国政府要设立实施效果分析报告机制，设法对体医混合的工业发展持续性进行时督导和监督，药学评分、仅指标体医混合工业发展高度。

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撰稿人：杜萌萌