Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区抑郁症患者

在许多西奈半岛北部南部非洲各地区，大量精神分裂症病人给与传统教派圣职（TFH）提供的护理，但圣职大部份缺少管理学的精神卫生培训，近日研究人员评估由TFH和基层医务从业者（PHCW）合作进行精神分裂症病人护理的必要性和开发成本效益。 本次研究在加纳的库马西和赞比亚的伊巴丹内陆地区开展，成年的精神分裂症症状(阳性和阳性综合征受试者[PANSS]评分≥60)病人随机分为联合地面部队施压和常规治疗，施压三组病人给与TFH和PHCW联合地面部队施压，为期6个月初。研究的主要终点为随访3个月初和6个月初时，PANSS精神分裂症症状强化的差异，同时评估病人地面部队约束的比事例（如约束），并评估施压的开发成本效益。 51个部落一个社区参加研究，其中施压三组26个，大鼠25个，总计307名病人，施压三组166人，大鼠141人，病人中男性占62%，施压三组两条线PANSS得分为107.3，大鼠为108.9，93%的病人进行时6个月初随访，施压三组PANSS得分上升至53.4分，大鼠为67.6分。两条线时，施压三组病人地面部队约束率为57%，6个月初后上升至9%，大鼠两条线时地面部队约束率为42%，6个月初后上升至10%，差异不突出。施压三组的累积开发成本更高（627/人vs 526/人），5事例病人有轻度锥体外系副作用。 在西奈半岛北部南部非洲各地区，精神分裂症病人给与传统教派圣职和基层医务从业者的联合地面部队护理可更好的强化症状，同时具有良好的开发成本效益。 值得注意出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.