梅毒诊断标准及处理原则

疗后随访及判愈标准

梅毒经充分治疗，应随访2～3年。第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，包括临床和血清（非螺旋体抗原试验）。如在疗后6个月内血清滴度未有4倍下降，应视为治疗失败，或再感染，除需加倍重新治疗外，还应考虑是否需要作脑脊液检查，以观察神经系统有无梅毒感染。Ⅰ期梅毒在1年以内、Ⅱ期梅毒在2年以内多数病人血清抗体可转阴。少数晚期梅毒血清可持续在低滴度上（随访3年以上）可判为血清固定。神经梅毒要随访脑脊液，每半年1次，直至脑脊液完全转为正常。

梅毒诊断标准及处理原则

1.诊断标准

梅毒诊断必须根据病史、临床症状、体检和实验室检查结果进行综合分析，慎重作出诊断。

（1）接触史：应注意感染史、婚姻史、妊娠史、生育史等。对胎传梅毒应了解生母梅毒病史。

（2）体格检查：应做全面体格检查，注意全身皮肤、黏膜、骨骼、口腔、外阴、肛门及表浅淋巴结等部位，必要时进行心脏血管系统及其他系统检查及妇科检查等。

（3）实验室检查

①暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。

②梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原结合试验，如VDRL、RPR、USR试验等，为筛查试验。梅毒螺旋体抗原结合试验，如TPHA、FTA-ABS试验等，为证实试验。

③组织病理检查。