少数妇女在开始服药的初期有轻度的恶心

【副作用及其处理】

1.类早孕反应：少数妇女在开始服药的初期，有轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等反应。

症状较轻者，不用处理，可自行缓解。

症状较重者，可服维生素B10毫克，每天3次，可用3～5天。

每次服药时。加服抗副反应片1片，每天1次，共3天。

坚持在晚饭后或临睡前服药。

2.服药期间发生突破性出血：一般出现在服药初期，表现为点滴样或月经样出血。常见的出血原因有二个，一是漏服、不定时服药、服药方法错误或药品质量出问题。二是为个体差异所致，有的妇女体内激素平衡受到影响。不能维持子宫内膜的完整性，造成突破性出血，可以如下处理：

（1）每晚加服炔雌醇1～2片，与避孕药同时服用至该药服用周期结束。

（2）每晚加服复方短效口服避孕药1片至该服药周期结束。

（3）出血量多或出血发生在服最后几片药吐可当做月经来潮处理，在出血第5天开始服下一周期药。

（4）连续2个周期发生出血，出血固定可于每次出血前2天开始，前天加服炔雌醇1片，至该服药周期结束，预防出血。

（5）连续2个周期发生出血，出血不固定，可从服药开始。每天加服炔雌醇1片，连服22天，采炔雌醇预防出血数，一般需连续加服炔雌醇3个周期。

（6）上述方法无效，应调换其他避孕药。

3.月经减少或停经，一般停药后会恢复正常。

（1）月经量过少，每天加服炔雌醇1片，连续22天，与避孕药同服至该周期结束。

（2）停药后7天未来月经，排除早孕的可能，可在当晚服下一周期药。

（3）连续2个周期停经，排除妊娠，换其他避孕药。

（4）如连续3个月发生闭经，应停用避孕药，排除妊娠，等待月经恢复；或者在停药后采用以下方法治疗：肌肉注射黄体酮10毫克，每天1次，连续5天；或肌肉注射复方黄体酮1支（内含黄体酮20毫克。苯甲酸雌二醇2毫克），每天1次，连续3天；或每天口服安宫黄体酮10毫克，连续5天。一般在停止治疗后一周内月经来潮。亦可采用雌孕激素人工周期治疗2～3个周期；或于出血第5天口服克罗米酚50毫克，每天1次，共5天，连用3个周期。停止服用避孕药期间。应采取其他避孕措施。按上述方法治疗，月经仍未来潮者，可按照妇科闭经原则做进一步的诊治。