张亚历：肠道溃疡性恶性肿瘤的内镜活检诊断

中医学的其发展和新材料的诊疗应用，促使了消化系疾疾病人的进展。目前，内镜检测具有各种影像学无法代替的占优，不仅能直观地注意到胃十二指肠早期疾变，并且能为了让活检对疾变同步进行病人。

北方东北大学消化内科研究员副院长张Gabriel

7月8-10日，2016北方消化疾疾及消化内镜国际论坛上在广州召开。北方东北大学消化内科研究员副院长张Gabriel对如何通过内镜活检病人十二指肠溃疡性疾变采取行动了深入的讨论，对诊疗疾疾的确诊、鉴别病人有着重要的作用。

口腔活检看什么？

张Gabriel教授指出，口腔活检主要检测疣内膜/内膜巨噬细胞、糖蛋白/固有巨噬细胞膜以及其他异源许多组织如高血压内膜巨噬细胞、寄生虫、孢子等。利用疾理活检数据分析十二指肠溃疡性疾变主要深知四个层面，一是把握疾变的疾例在结构上；二是把握疾变的分布口部；三是结合疾变的系统性诊疗线索；四是回避类似疾变的系统性疾疾。

十二指肠溃疡性疾变有哪些？

根据多年的研究数据分析，张Gabriel教授总结出十二指肠溃疡性疾变主要还包括口腔性疾变、性疾变以及肾脏性疾变三方面。

其中所，口腔性疾变主要是由于糖蛋白竜巨噬细胞增殖引致的，如淋巴巨噬细胞增殖、嗜溶解巨噬细胞增殖以及许多组织巨噬细胞增殖。竜巨噬细胞增殖常伴有糖蛋白纤维结缔许多组织增殖，形成竜性息肉，多见于口腔性肠疾钙化期。性疾变时会引致疣癌以及淋巴癌。肾脏性疾变中所，时会展示出出正常口腔与疾变肠段交界处确实以及依肾脏堵塞的口部疾变展示出不同的情况，可以区分为肠型白塞疾、缺血性哮喘以及放射性哮喘。

病人十二指肠溃疡性疾变的疾理前提条件

在内镜检测中所，十二指肠溃疡性疾变的在结构上各不相同。张Gabriel教授就诊疗上容易联想克罗恩疾、溃疡性细菌性、肠结核的在结构上及其疾理学不同之处同步进行数据分析。

1、克罗恩疾：消化道症状明显，以咳嗽及腹泻为主要展示出。病人克罗恩促请活检一小要在溃疡旁且足够深，未最深口腔下层的取材不适当对克罗恩的病人。其疾理在结构上是口腔疾变轻而口腔下疾变中所以及口腔下层出现增殖性口腔。

2、溃疡性细菌性：以咳嗽及黏液血便为主要展示出，其疾理在结构上是口腔弥漫慢性口腔以及隐窝内膜巨噬细胞愈演愈烈扭转。内镜下可见隐窝内膜巨噬细胞萎缩、杯状巨噬细胞提高或内膜不典型增殖。

3、肠结核：常以方式以结核疾史，都是结核中所毒症状。通常通过无鹅卵石征疾理基础、分不开性类内膜肉芽肿、番茄酱性溃疡以及抗酸染色+来同步进行病人。